《李冠杰讲康平本伤寒论》之第一百一十三条
发布日期:2025-05-21 16:36 点击次数:55
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这个条文在《康平本》里面是降一字格条文,“弱者发热”这个旁注在《宋本》里面没有了,去掉了。还有条文里面“脉不弦坚”,在《宋本》里面是“脉不弦紧”,《宋本》里面“不弦紧”是对的。
这个条文里面的旁注“弱者发热”,《 宋本》里面没有了,在《康本平》里面夹在“弱者必渴”的后面的一个旁注,大家有没有这样一种感觉,就是说有点多余。
下面呢我们解读一下:
“形作伤寒”,这个患者至少具有某些太阳伤寒的基本特征,比如发热无汗等等。
但是“其脉不弦紧而弱”,也就是这个脉啊,既不弦也不紧,表现出一种弱脉。
“弱者必渴”,脉弱同时又伴有口渴,说明人体的津液虚,这个脉弱也是津液虚的一个征象。
像这种情况,本来津液就虚,如果这个时候再用火攻,本来胃中的水份就少,津液进一步的虚损,达到了胃中干胃气不和的这种程度发生谵语了,津液虚的情况下,你再有热的因素诱发,容易形成里热。
那么条文面边说的是另一种情况了,如果脉弱的同时又表现为发热,脉浮的话,可以用发汗的方法来治疗,“解之,当汗出愈”,实际上这儿说的就是桂枝汤证。
下面呢做个小结:患者有伤寒证的基本特征,但是脉象却不弦紧而是呈现弱脉,弱脉则可能出现口渴的症状,此时如果用火攻的方法治疗则可能致人谵语,那么如果脉弱的同时又发热而且脉现浮象可用适当的方法发汗治疗。
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